Dieta e reflusso gastroesofageo - come mangiare consapevolmente?

La malattia da Reflusso Gastro -Esofageo (MRGE) è ampiamente diffusa, in special modo nella popolazione tra i 45 e i 64 anni si ha una incidenza fino al 40% (nei paesi industrializzati), incidenza che aumenta all'aumentare dell'età.
Quali sono i sintomi del cosiddetto reflusso acido?
Bruciori di stomaco, rigurgito e dispepsia sono alcuni dei più comuni sintomi di reflusso acido.
Bruciore di stomaco:  è un dolore bruciante o disagio che può salire dallo stomaco fino al centro di addome e torace. Il dolore può anche giungere alla gola.
Rigurgito: Un altro sintomo comune di reflusso acido è la rigurgitazione - o la sensazione di acido che arriva nella gola o nella bocca. La rigurgitazione può produrre un gusto acido o amaro e si può addirittura arrivare al vomito.
Dispepsia: Molte persone con malattia da reflusso acido hanno anche dispepsia, comunemente definita cattiva digestione. I sintomi della dispepsia includono:
- emissione dei gas dello stomaco attraverso la bocca (eruttazione);
- nausea dopo i pasti;
- pienezza dello stomaco (gonfiore);
- dolore addominale superiore.
I sintomi di reflusso acido possono essere un segno che il materiale acido dello stomaco (i succhi gastrici) ha infiammato l'esofago. Quando ciò accade, l'acido  può danneggiare la mucosa dell'esofago e causare sanguinamento. Anche se il reflusso acido è estremamente comune e raramente grave, i sintomi non vanno ignorati.
Quando si verificano sintomi di reflusso acido?
I sintomi di reflusso acido si verificano più spesso:
- dopo aver mangiato un pasto pesante
- quando ci si piega o si solleva un oggetto
- quando si è sdraiati, specialmente sulla schiena
Le persone che hanno frequenti sintomi di reflusso acido spesso li sperimentano durante la notte.
Raccomandazioni dietetiche per reflusso gastroesofageo
- Ridurre l'apporto di grassi (condimenti e cibi grassi);
- consumare pasti piccoli e frequenti (5-6 piccoli pasti sono da preferire ai tradizionali 3 pasti).
Evitare i cibi che possono aumentare le possibilità di reflusso, causando una diminuzione della pressione dello sfintere, aumentare la secrezione acida gastrica o irritare la mucosa esofagea:
- caffè (anche decaffeinati), tè, alcol, cioccolato, cola, bevande gasate;
- spezie e alimenti speziati;
- pomodoro e succo di limone;
- cipolla, aglio, cannella;
- alimenti ricchi di grassi;
- gomme da masticare;
- cibi molto freddi o molto caldi.
Tra le norme comportamentali:
- evitare il fumo di sigaretta;
- evitare abiti troppo stretti;
- mantenere una postura retta durante e dopo il pasto;
- consumare il pasto almeno 3 ore prima di coricarsi e dormire con la testa sollevata;
- lasciare passare almeno 1-2 ore prima di fare esercizio fisico;
- perdere peso se necessario;
- mangiare non frettolosamente, masticando i cibi in modo adeguato.

(Bibliografia - Penagini R, Carmagnola S, Cantù P: Gastro-oesophageal reflux disease - Pathophysiological issues of clinical relevance. Aliment pharmacol Ther 16: 65-71, 2002 - Baldi F, Crotta S, Penagini R: Guidelines for the diagnostic and therapeutic management of patients with gastro - oesophageal reflux disease. A position statement of the AIGO, SIED and SIGE. Ital J Gastroenterol Hepatol 30: 107-112, 1998)

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